Oficina do Ministério da Saúde em Manaus prepara a rede municipal para o piloto de implementação do Tratamento Preventivo da Tuberculose (TPT) em pessoas vivendo com HIV/Aids.
Profissionais de saúde da Prefeitura de Manaus participam de uma oficina conduzida pelo Ministério da Saúde, iniciada nesta quarta-feira, 22/7, e que segue até quinta-feira, 23/7, na Escola de Contas do Tribunal de Contas do Estado do Amazonas (ECP/TCE-AM). O encontro reúne equipes que atendem pessoas vivendo com HIV/Aids na rede municipal para preparar a ampliação da oferta do Tratamento Preventivo da Tuberculose (TPT).
Objetivo e seleção do piloto
Segundo a chefe do Núcleo de Controle de Tuberculose da Semsa, Anne Kimi Okazaki, o Ministério da Saúde selecionou seis municípios para o projeto-piloto, considerando a representatividade regional. A oficina tem como objetivo capacitar a rede para ampliar o acesso ao TPT a quem vive com HIV/Aids.
Anne Kimi explicou que o TPT é destinado a pessoas com infecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis: nessa condição o indivíduo está infectado pelo bacilo, mas ainda não desenvolveu a doença ativa. O tratamento reduz o risco de progressão para tuberculose, especialmente entre pessoas vivendo com HIV/Aids.
Conteúdo da capacitação e casos clínicos
Na programação, os participantes serão orientados por meio de quatro estudos de caso que abordam o manejo de casos novos, coinfecção TB/HIV e reações adversas a medicamentos. Conforme Anne Kimi, os casos trazem situações do cotidiano dos profissionais e visam esclarecer dúvidas sobre o atendimento e o manejo dos pacientes.
Situação epidemiológica em Manaus
Em 2025 foram notificados 3.224 casos novos de tuberculose em Manaus, equivalente a uma incidência de 139,9 casos por 100 mil habitantes. Grupos como pessoas em situação de rua, população privada de liberdade, povos indígenas, migrantes e pessoas vivendo com HIV/Aids enfrentam maior risco de adoecimento.
Anne Kimi informou que pessoas vivendo com HIV/Aids apresentam risco cerca de 23 vezes maior de desenvolver tuberculose quando comparado à população geral. Em Manaus, dos casos novos diagnosticados em 2025, 789 (17,0%) ocorreram em pessoas que vivem com HIV/Aids.
Implementação local e unidades envolvidas
O projeto-piloto em Manaus será coordenado pelos Núcleos de Controle da Tuberculose e de Controle de HIV/Aids, IST e Hepatites Virais da Semsa, com ações nas unidades: Policlínica José Antônio da Silva, Unidade de Saúde da Família (USF) Dr. Antônio Reis, USF Maria Leonor Brilhante e USF Santos Dumont.
Com a implementação do piloto, a oferta do tratamento preventivo da tuberculose será ampliada para adultos e adolescentes a partir de 18 anos vivendo com HIV, incluindo gestantes, independentemente da contagem de linfócitos CD4.
No protocolo anterior, o tratamento preventivo sem necessidade de prova tuberculínica (PPD) ou teste IGRA era recomendado apenas para pessoas vivendo com HIV com contagem de linfócitos CD4 inferior a 350 células/mm³.
Coinfecção e objetivos do piloto
De acordo com a chefe do Núcleo de Controle de HIV/Aids, IST e Hepatites Virais da Semsa, Thayná Saraiva, entre janeiro e julho deste ano 223 pacientes foram diagnosticados com coinfecção tuberculose/HIV/Aids em Manaus.
Thayná afirmou que a tuberculose é a principal causa de morte entre pessoas vivendo com HIV/Aids no mundo e no Brasil e que o vírus reduz a defesa, aumentando o risco de tuberculose ativa. O tratamento preventivo atua sobre a infecção latente para evitar a progressão para a forma ativa; a iniciativa do piloto pretende reduzir a mortalidade e eliminar barreiras ao acesso ao tratamento preventivo.
A consultora técnica do Departamento de HIV/Aids, Tuberculose, Hepatites Virais e IST do Ministério da Saúde, Liliana Romero Vega, informou que o projeto-piloto também está sendo implementado em Campo Grande, Porto Alegre, Rio de Janeiro, Recife e Fortaleza.
Liliana explicou que o piloto busca criar um plano operacional articulado à linha de cuidado das pessoas vivendo com HIV/Aids, com organização dos serviços para aumentar a oferta do TPT. O processo de preparação ocorreu em etapas e agora técnicos realizam oficinas de implementação e visitas de campo nas unidades de saúde. A proposta é concluir o piloto e, em seguida, emitir uma nota técnica que viabilize a ampliação como política pública nacional.
Texto – Eurivânia Galúcio / Semsa
Fotos – Divulgação / Semsa
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