O município de Manaus implantou de forma definitiva, na rede assistencial da Secretaria Municipal de Saúde (Semsa), as ações do Circuito Rápido da Doença Avançada, estratégia do Ministério da Saúde destinada a reduzir hospitalizações e qualificar a identificação de infecções oportunistas entre pessoas vivendo com HIV/Aids. O projeto havia sido testado como piloto em 2023 e passou a integrar rotinas nos serviços municipais após as fases iniciais.
Como foi implementado
Segundo a chefe do Núcleo de Controle de HIV/Aids, ISTs e Hepatites Virais da Semsa, assistente social Thayná Saraiva, o objetivo foi organizar a rede de assistência para reduzir o tempo entre o diagnóstico e o início de profilaxias e tratamento. Para isso, a Semsa realizou análises formativas nas unidades, promoveu reuniões de capacitação com profissionais e desenvolveu um sistema específico de inserção e análise de dados, além de um dashboard para monitoramento online.
As ações na rede incluíram a oferta regular de testes rápidos para rastrear deficiência grave da imunidade a partir do diagnóstico; testes LF-LAM para identificação de tuberculose; antígeno urinário Histo-Ag para histoplasmose; e LF-CrAg para infecção criptocócica. A partir dos exames, os pacientes elegíveis foram vinculados a cuidados que contemplam profilaxia, tratamento de infecções oportunistas, tratamento preventivo da tuberculose (TPT) e rápida introdução do tratamento antirretroviral (Tarv).
Abrangência na rede municipal
Inicialmente, as Unidades de Saúde da Família Dr. Antônio Reis e Ajuricaba, e a Policlínica Dr. Antônio Comte Telles aplicaram o projeto. Com o avanço do trabalho, a Policlínica José Antônio da Silva também passou a integrar o circuito. Atualmente, o Circuito Rápido da Doença Avançada está inserido nos quatro Serviços de Assistência Especializada (SAE) administrados pela Prefeitura de Manaus.
O serviço passou a oferecer um fluxo de cuidado específico aos usuários elegíveis, possibilitando a identificação de doenças em tempo oportuno e intervenções precoces relativas a profilaxias e Tarv.
Resultados e dados
De acordo com dados do Ministério da Saúde de agosto de 2025, desde maio de 2023 foram avaliadas 484 Pessoas Vivendo com HIV/Aids com doença avançada nos SAEs cadastrados no projeto e situados no território de Manaus.
Em 2025, o município registrou 233 casos de óbitos por Aids, número inferior aos 262 óbitos registrados em 2022, antes da implementação do projeto. No ano passado, Manaus registrou 1.528 casos de HIV, com 505 casos de Aids em adultos. As 12 unidades de saúde da rede municipal que realizam o manejo clínico em HIV, incluindo os quatro SAEs, registraram 12.134 usuários ativos do serviço no ano passado.
O médico infectologista Bruno Araújo Jardim, do Núcleo de Controle de HIV/Aids, ISTs e Hepatites Virais da Semsa, reforça que a transmissão do vírus ocorre principalmente por meio de relação sexual sem preservativo, e eventualmente por contato com material perfurocortante ou por transmissão vertical — da mãe para o bebê na gestação, parto ou amamentação. Ele ressalta que, quando o paciente segue o tratamento adequado, a carga viral pode ficar indetectável e a pessoa vive com expectativa de vida próxima da população em geral; mantendo a terapia antirretroviral, não transmite a infecção a outras pessoas.
Busca ativa e revinculação
A Semsa informa que o circuito também permitiu melhorias no processo de busca ativa de pacientes em interrupção de tratamento, visando a revinculação dos usuários à rede de saúde e a retomada do tratamento.
O projeto inclui monitoramento contínuo por meio do dashboard desenvolvido para o circuito, o que permite acompanhar indicadores de vinculação, testes realizados e início de tratamentos.
Texto – Eurivânia Galúcio/Semsa
Fotos – Divulgação/Semsa
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